银屑病和白癜风分别是常见的两种皮肤疾病，疾病类型和程度会影响到治疗的难度。它们之间的比较可能主要与不同疾病的特点有关。对于这个问题，我会根据病态发展，治疗方法和预后三个方面来进行解答。
首先，银屑病和白癜风的病态发展是不同的。银屑病是一种自身免疫性疾病，通常以异常扩散和分化的角质细胞在表皮下产生灰白色鳞片为主要病变。病变多为局灶性和对称性，常见于头皮、手部、足部和躯干等部位。因此，银屑病的治疗目标主要集中于减轻皮损和症状的痛苦。
相反，白癜风是一种破坏黑素的自身免疫性皮肤疾病，导致局部脱色和/或脱色斑块的形成。它的病变是完全不同的，通常是几个小的或大的圆形或不规则形状的斑块，最终可能导致全身皮肤色素脱落。因此，白癜风的治疗重点是增加黑色素的生产和排出，同时防止新的斑块暴露并扩散到其他部位。
其次，银屑病和白癜风的治疗方法是不同的。常见的银屑病治疗包括外用制剂、光疗、口服药物等。复发性较高，需要长期的维护治疗。其中，光疗已被广泛使用，特别是UVB和PUVA的光疗对于控制病情有一定的效果。在口服药物中，类固醇、细胞毒药物等都有很好的治疗效果。但副作用也是必须要考虑的问题。
相比之下，白癜风的治疗更加棘手。对于局部轻微的病变，外用制剂可以起到一定的治疗作用，但对于大面积或全身性的病变，需要进行牢固和深入的治疗。目前，最新的治疗方法包括光疗、外源性激素、细胞诱导和免疫抑制剂等。然而，没有一种方法是万能的，而且治疗效果还与患者的个人情况，包括年龄、病变程度、生活习惯以及合并疾病等相关。
最后，银屑病和白癜风的预后差异也很大。银屑病的复发率较高，一些患者可能会经历反复的急性加重期和稳定期。而白癜风的预后较为不确定，病情可能会持续缓解或发展，尤其是在儿童和年轻人群中发病，治疗更具挑战性。
因此，我认为无法简单地将哪个疾病的顽固度视为居上。两者之间的治疗难度和预后都不同，每个病例也需要个体化的治疗方案。作为医生，我们需要全面了解患者的病情和测试结果，并确定策略来调整治疗计划，以获得最佳治疗结果。
